DynaptiQ™

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CalyriA-Plattform · Schweizerische Abrechnung im Gesundheitswesen

Abrechnung chirurgischer Leistungen. Transparent.Geprüft.

Calyria AI ist das erste medizinische Betriebssystem, das zusätzliche ärztliche Leistungen identifiziert und validiert – für Ärzte, die Abrechnungen erstellen, und für Versicherer, die diese prüfen.
Entdecken Sie die MediTariff-Module
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  • Für behandelnde Ärzte: Honorare, die Ihrer Arbeit wirklich gerecht werden
  • Für Versicherer Erkennen Sie überhöhte Rechnungen, bevor Sie bezahlen

Plattform für Tarifinformationen

Abrechnungsintelligenz – Vier spezialisierte Systeme

Speziell entwickelte Module für jeden Abrechnungskontext in der Schweiz – stationäre chirurgische Versorgung, ambulante VVG-Abrechnung, ambulante TARDOC-Abrechnung und KI-gestützte forensische Analyse.

Q2 · VVG Surgical (stationär)

VVG stationär

KI-gestützte Abrechnungsprüfung für stationäre VVG-Zusatzleistungen. Calyria AI analysiert den gesamten operativen Kontext und erstellt strukturierte, von den Krankenkassen geprüfte Abrechnungsunterlagen.

  • Vom Kunden hochgeladene Stellenangebote
  • ~2.200 Stellenangebote, alle chirurgischen Fachgebiete
  • DYNAPTIQ-Q-Score wird automatisch angewendet
  • VVG-Konformität geprüft
  • VVG-Konformität geprüft
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Q2 · TARDOC Ambulanz

TARDOC Ambulanz

Transparente VVG-Abrechnung im ambulanten Bereich – übersichtlich und prüfungssicher.
  • Umfassende Positionsanalyse
  • Beratung – VVG-Gebühren
  • Prüfungssichere Gebührenüberprüfung
  • Automatische Prüfpfade
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Q3 · TARDOC Ambulanz

TARDOC Ambulanz

Intelligente TARDOC-Abrechnung für ambulante Behandlungen. Vollständige Tarifzuordnung mit automatischer Überprüfung der Kumulierungsregeln und Integration des OAAT-Katalogs.
  • DynaptiQ-Pauschalpreise + individuelle Dienstleistungen
  • Prüfung der Kumulierungsregel
  • Integration des OAAT-Katalogs
  • (In Bearbeitung)
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PCAA · PROZESSORIENTIERTE KI-ARCHITEKTUR

Die KI, die Ihren Operationsbericht liest und die Abrechnung entsprechend erstellt.

Anerkennung von zusätzlichen strukturellen Leistungen

Calyria AI analysiert jedes Operations- und medizinische Dokument und ermittelt systematisch alle abrechnungsfähigen Zusatzleistungen – mit struktureller Präzision.
~12 zusätzliche Leistungen pro Fall im Durchschnitt

Kompetenzbasierte Vergütung (DYNAPTIQ-Q-Score)

Der DYNAPTIQ-Q-Score bewertet die Spezialisierung und Fachkompetenz des medizinischen Dienstleisters, um den angemessenen Vergütungsfaktor für die strukturierte Abrechnung zu ermitteln.
DYNAPTIQ-Q-Score: Faktorbereich 0,94–1,15

Genaue Dokumentation

Jede Honorarrechnung ist übersichtlich gegliedert, nachvollziehbar und für die rechtliche Prüfung vorbereitet. Prüfungssicher und vor Gericht verwertbar – schon vor der Einreichung.

Prüfungssicher · Gerichtsfest

International skalierbar

Schweizer Abrechnungssysteme sind standardmäßig integriert. Weitere Tarifsysteme – GOÄ, CPT und andere – können auf Anfrage integriert werden.
GOÄ · CPT · VVG · TARDOC
Strukturelle Genauigkeit

Strukturell korrekte Rechnungsstellung. Nachweisbar. Rechtssicher.

Sechs automatisierte Prüfmechanismen stellen sicher, dass nur tatsächlich erbrachte und tarifkonforme Leistungen in Rechnung gestellt werden – wodurch Unter- und Überberechnungen sowie Streitigkeiten vermieden werden. Jede Gebührenabrechnung ist strukturiert, nachvollziehbar und für eine rechtliche Prüfung vorbereitet. Prüfungssicher und vor Gericht verwertbar – bereits vor der Einreichung.

Validierungsstudie

Forensische Fallanalyse

15 reale VVG-Operationsfälle wurden forensisch analysiert – Abrechnungsabweichungen wurden systematisch ermittelt und quantifiziert.

  • 15 reale Fälle, forensisch analysiert
  • Laparoskopische Cholezystektomie: Abrechnungsabweichung von +16,2 % festgestellt
  • Durchschnittliche strukturelle Abweichung bei Pauschalpositionen: 20,4 %
  • 54,4 % der Pauschalangebote enthalten ein Risiko im Zusammenhang mit der Inklusivitätsklausel

Abrechnung im Schweizer Gesundheitswesen

MediTariff

Ein Rahmenwerk. Alle Schweizer Tarife. Ständig aktualisiert.

Tarifprüfung

Tarifprüfung – automatische Überprüfung anhand des aktuellen Schweizer Tarifrahmens. Jede Position, jede Regel, jede Aktualisierung.
Automatische Überprüfung
Referenzprüfung

Inklusionscheck

Systematische Ermittlung versteckter integrativer Leistungen – Beseitigung unentdeckter Überzahlungen, bevor sie entstehen.
Versteckte Ansprüche
Tiefenscan

Operationsberichte

Vorlagenbibliothek mit über 30 Kategorien. Automatischer Import und KI-gestützte Strukturierung von Operationsberichten für die Abrechnungsprüfung. Individuelle Berichte für jeden Arzt.
Über 30 Vorlagen
KI-optimiert

KI-Analyse

PCAA für jede Leistung – Die verfahrensorientierte Architektur von DynaptiQ™ gleicht jede Abrechnungsposition mit dem operativen Inhalt ab.
PCAA
Prozessorientiert

FÜR VERSICHERER

Wissen Sie genau, was in Rechnung gestellt wurde – und warum.

Calyria AI liest den Operationsbericht und gleicht jede abgerechnete Position mit den tatsächlich durchgeführten Leistungen ab. Verstöße gegen Inklusivklauseln, unzulässige Zuschläge und Doppelabrechnungen werden automatisch erkannt.

ZONE A

Verstöße gegen die Inklusionsklausel

Behandlungen, die in Rechnung gestellt, aber nie durchgeführt wurden. Der Pauschalpreis wird unter der Annahme berechnet, dass alle darin enthaltenen Leistungen erbracht werden – sind dies jedoch nicht der Fall, zahlt der Versicherer zu viel.

ZONE B

Unzulässige Aufschläge

Bei Rezidivfällen darf nur der operierende Chirurg einen Aufschlag erheben – der Anästhesist hingegen nicht. Aufschläge aufgrund von Dringlichkeit oder Komplexität auf Pauschalpreise für Anästhesieleistungen stellen in diesen Fällen eine unzulässige Abrechnungspraxis dar.

ZONE C

Doppelte Abrechnung

Dieselbe klinische Leistung wurde gleichzeitig über zwei verschiedene Positionen abgerechnet – wodurch eine künstliche Doppelabrechnung entstand.

Ärzteportal

Passt zu Ihrem Tarif. Oder zu unserem.

Calyria bildet jedes zwischen Ärzten und Versicherern ausgehandelte Tarifsystem ab. Laden Sie Ihre eigenen Positionen hoch – oder nutzen Sie das DynaptiQ-Referenzsystem als Ausgangspunkt.

SCHRITT 01

Neuen Fall hinzufügen

Geben Sie die Fallangaben ein und wählen Sie Ihr Tarifsystem aus. Unterstützte Importformate: CSV, Excel, XML, PDF.

SCHRITT 02

Suchvorgang

Durchsuchen Sie Ihre hochgeladene Tarifdatenbank oder das DynaptiQ-Referenzsystem. Jede Position wird automatisch auf Konformität überprüft.

SCHRITT 03

Aktenunterlagen

Laden Sie den Operationsbericht und die Fallunterlagen hoch. Calyria liest die klinischen Inhalte automatisch ein und strukturiert sie.

SCHRITT 04

Zusammenfassung des Falles

Das Berechnungsmodul ermittelt den Basiswert des Verfahrens anhand validierter Tarifreferenzen. Überprüfen, bestätigen und erstellen Sie die Rechnung.

Option A – Ihr eigener Tarif (Empfohlen)

Laden Sie Ihre ausgehandelten Tarifpositionen hoch – Calyria prüft, strukturiert und stellt Rechnungen aus. Keine Bindung an einen bestimmten Anbieter.

Option B – DynaptiQ Q-Tarife (als Referenz)

Noch kein ausgehandelter Tarif? Nutzen Sie unser Q-Tarif-System als strukturelle Orientierungshilfe.
Die Q-Tarife sind noch nicht von den Krankenkassen oder Ärzteverbänden validiert worden. Sie dienen lediglich als orientierende Richtwerte.